发布:2019-08-09 16:04 74 评论 纠错/删除
每一个唇裂患者，在唇裂一期修补术后，随着自身的生长发育，都会出现程度不同的唇鼻畸形，需要做进一步的畸形矫正手术。
在现实的面诊中，关于唇鼻畸形以及唇鼻畸形矫正，许多患者了解的并不多，本文就尝试简单回答一下唇鼻畸形患者以及爸爸妈妈们较关心的问题。
01术前问题
Q为什么一期唇裂修补手术，无法同时解决唇鼻畸形问题?
关于唇裂的调节，一般存在两个阶段的修复：一期唇裂修补(功能性修复)，二期唇鼻畸形矫正(美容性修复)。
唇裂一期修补术，要在患儿3-6个月时实施，缝合裂开的唇部，恢复正常的口腔功能。
这时候患儿年龄太小，唇鼻形态外观都才刚刚开始发育，有些畸形症状不明X无法修复，有些畸形如果强行修复可能造成更严重畸形。
此外，唇裂一期修补术本身以功能性修复为主，操作不够精细，也会导致唇鼻部畸形。
所以，唇裂继发的唇鼻畸形需要孩子长大后进行二期美容性修复。
Q唇鼻畸形，一般多大开始矫正?
对于未成年的患儿，一般建议在学龄前可以对孩子的唇鼻畸形做一次局部调整，促进畸形的唇鼻形态向正常外观发育，减少唇鼻畸形对孩子成长的伤害。
对于18岁左右的患者，因为唇鼻形态发育已经定型，可以多方面修复唇、鼻各解剖结构存在的畸形，一次性彻底解决唇鼻畸形，恢复正常唇鼻外观。
Q唇鼻畸形，具体是如何矫正的?
一般矫正唇畸形，是通过唇部皮瓣的切取、移植，以及脂肪填充，重塑正常唇形的目的。
因为造成鼻畸形的的主要原因是鼻软骨及组织的异位，所以矫正鼻畸形，一般采用自体肋软骨(或鼻假体)移植填充，重塑正常鼻软骨&鼻骨架构，打造自然鼻形。
每一个唇鼻畸形患者，存在的唇鼻畸形症状是不一样的，具体手术操作细节，需要医生根据患者自身情况采取针对性的手术设计。
Q唇鼻畸形矫正，一般需要多少钱?
唇鼻畸形有轻度、中度和重度之分，畸形程度不同，采用的矫正方法也不一样，价格自然也不一样。
例如有的患者鼻畸形程度较轻，只需要对部分畸形组织进行移植调整，无需取肋软骨，费用就很低;有的鼻畸形程度较重，需要取肋软骨进行全鼻打造，费用就会直线上升几倍。
02术中问题
Q我的孩子未成年，做唇鼻畸形矫正手术，是全麻吗?会对孩子身体产生伤害啊?
不管是未成年孩子，还是成年人，做唇鼻畸形矫正，一般都是全身麻醉。
对于唇鼻畸形患儿来说，全麻操作很严格、很没问题，对孩子身体没有啥危害，更不会影响孩子智商，这一点请家长们放心。
Q唇鼻畸形矫正手术一般需要几个小时?
对于需要取肋软骨进行鼻畸形矫正的患者来说，时间较长，在三个小时左右。
对于畸形程度较轻，不需要取肋软骨矫正鼻畸形的患者，一两个小时即可。
Q做唇鼻畸形矫正，需要住院几天?
唇鼻畸形修复，一般需要住院7天左右。
对于一些年龄较小的唇鼻畸形孩子，如果只需要修复唇畸形，一般住院3天左右。
03术后问题
Q术后康复注意事项有哪些?
对于唇鼻畸形患者本身而言，术后康复有三件重要事项一定要谨记：
1.若有假体或软骨植入，避免鼻子出现碰撞、挤压、拧鼻子等情况。
2.术后一定要佩戴鼻模、佩戴鼻模、佩戴鼻模，对鼻畸形矫正很有用。
3.拆线后一周为伤口抹祛疤药，防止瘢痕增生。
其它护理措施和注意事项，一定要谨遵医嘱。
Q术后鼻模需要佩戴多久?需要每天一天到晚都佩戴吗?
唇鼻畸形矫正术后，一般要至少佩戴鼻模3-6个月左右。
但对于一些学龄前就矫正鼻畸形的孩子来说，鼻模要一直坚持佩戴到青春发育期后鼻子形态固定为止，辅助鼻软骨的正常形态发育。
至于每天具体的佩戴时间，如果白天工作或上学无法佩戴，晚上一定要佩戴。
Q术后多久能够康复?
伤口愈合，一般一周拆线就初步愈合。肿胀消失至少1-2个月，有的患者因为体质原因消肿时间可能会长一些，需要半年以上。
