据统计,在先天性耳畸形患者中,90%都是单侧耳畸形,10%是双侧耳畸形。虽然都是自体肋软骨造耳朵,都是一模一样的造耳方法,但双侧耳畸形和单侧耳畸形在耳再造手术细节上还是存在诸多不同。
单侧耳畸形造耳朵,可以依照健侧耳朵1:1再造耳朵,很接近健侧耳朵的大小、形状及轮廓结构;
双侧耳畸形孩子造耳朵,需要参照
父母或兄弟姐妹的耳朵
双侧耳畸形造耳朵,只能依照父母或兄弟姐妹的耳朵进行再造,具体选谁的耳朵,需要结合耳畸形孩子的耳部情况,进行大小、形状的合适匹配。
再造一只耳朵,一般需要切取胸廓一侧的第6/7/8三根肋软骨。
对于双侧耳畸形孩子来说,造两只耳朵,胸廓两侧的第6/7/8六根肋软骨都需要切取使用,肋软骨的使用量会多一倍。
不过家长们不用担心,第6/7/8三根肋软骨是胸廓边缘的很小一块“脆骨”,即使胸廓两侧全部切取,也不会影响胸廓的发育及支撑作用,更不会影响孩子活动、劳作等。
耳再造一般分两期手术,一期耳廓成形术,二期耳颅角成形术,手术间隔要至少6个月。
对于需要造两只耳朵的双侧耳畸形孩子,目前很难“一次手术同时完成两只耳朵的耳廓成形,二次手术同时完成两只耳朵的耳颅角成形”。
为手术没问题着想,需要规规矩矩、老老实实的按照四次手术去操作:第一次手术,第一只耳朵的一期耳廓成形术。一个月后,开展第二次手术,第二只耳朵的一期耳廓成形术。六个月后,开展第三次手术,第一只耳朵的二期耳颅角成形术。七个月后,开展第四次手术,第二只耳朵的二期耳颅角成形术。