影像引导在内窥镜鼻窦手术中的实用性

　　重要性在美国，每年有超过25万例内镜鼻窦手术(ESS)。在某些情况下，大多数外科医生在手术过程中都会使用图像引导系统作为辅助。了解图像引导手术(IGS)与手术结局，并发症和外科医生因素之间的关系至关重要。

　　观察结果有三篇系统或基于证据的评论文章均没有明确证据表明IGS可改良慢性鼻-鼻窦炎的手术结局，包括手术解剖的完整性，患者报告的结局或翻修率。

　　来自2个系统评价的结果表明，在某些情况下使用IGS可以减少主要和总体手术并发症，尽管偏见可能会混淆这些发现。当单独分析并发症时，没有确定的证据表明IGS与眼眶，颅内或出血性并发症的发生率降低相关。

　　ESS并发症的罕见性，发展的外科手术经验，不断发展的培训策略以及在更复杂的病例中选择性使用IGS使得将来有关IGS与并发症的关系的研究面临挑战。

　　有关IGS对外科医生满意度和压力水平的影响的有限数据表明，经验丰富的外科医生可能会在这些领域中受益，而初级外科医生在使用该技术时可能会感到额外的压力。

　　结论与相关性来自系统评价的2A级证据表明，在某些情况下，IGS可能与主要和总体手术并发症的减少有关，尽管这些结论中存在潜在的偏见和混淆。

　　在经验丰富的外科医生中，IGS的使用可能与压力和满意度的改良有关，尽管该领域的证据有限，并且在其职业生涯的早期，可能会对IGS带来额外的压力。在任何内窥镜手术中使用IGS的选择仍然是由手术医生根据病例复杂性和医生舒适度等因素确定的。