崔光怀

　　崔光怀 烧伤整形外科主任，滨州医学院附属医院美容整形医学部，擅长项目：面部美容整形手术，体表肿瘤、肿块、烧伤、烫伤、电伤、各类皮肤软组织缺损，泌尿外生殖器整形。

　　崔光怀医生对体表肿瘤的介绍：

　　一、体表肿瘤的鉴别诊断程序

　　对患体表肿物的病例应形成一套完整的鉴别诊断程序。首先应评价动物的全身状况;然后鉴别肿物的性质，通过细胞学检查或活组织检查，鉴别肿瘤与炎症、确定肿瘤的类型、区别恶性与良性;较后，评价肿瘤在动物机体发展的程度，即进行临床。

　　二、恶性的体表肿瘤具有以下特征

　　1.短期内肿物发生明X变化，几个月甚至几天肿物增多增大，有些发生破溃，不易愈合;

　　2.有些恶性体表肿瘤是由良性体表肿瘤或瘢痕在长期刺激作用下变化发展而来，如足底黑痣长期摩擦刺激下有向恶性黑色素瘤转变的可能，瘢痕的反复破溃不愈合有恶变成鳞状细胞癌的可能;

　　3.恶性体表肿瘤往往边界欠清，相对固定，无完整包膜，肿物周围血运丰富，部分易发生溃烂，手术后有复发可能;

　　4.皮肤恶性肿瘤较常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等，恶性程度依次递增。基底细胞癌(BCC)发展缓慢，浸润性生长，少有淋巴和血行转移，早期手术扩大切除可以根治目的，少有复发，且对放疗敏感;鳞状细胞癌(SCC)生长速度较BCC快，具有侵袭性，可发生淋巴和血行转移，预后较BCC差，包括表皮内SCC和侵袭性SCC,后者早期即可出现溃疡，较快侵犯深部结构，转移倾向大，调节上以扩大切除为主，必要时淋巴清扫，辅以放疗;恶性黑色素瘤恶性程度高，进展迅速，早期即可发生淋巴和血行转移，病情险恶，预后极差，应争取早期诊断，进行广泛根治性切除，淋巴清扫，辅以化疗和免疫调节。