匡瑞霞

　　青岛大学医学院附属医院 匡瑞霞 主任医师

　　所在院区:市南院区

　　专业特长:擅长多种美容外科手术，眼部整形美容，鼻部整形，面部脂肪填充，乳房整形美容，注射美容。

　　大分子量产品注射法：由于Sculptra颗粒较大，注射时使用较粗的针头(27G或更粗)，不宜太多进针点，可先用锐针在口角打孔，然后使用钝针头行皮下扇形注射填充

　　(1)由于颊部运动较多，短填充剂吸收速度较其他部位要快，故应矫枉过正，瑞蓝2(150%)，逸美塑形型(120%)，双美I号(200%)，或等量注射，2~4周后再行补充。

　　(2)使用Sculptra则应谨慎，应遵循少量多次的原则，不应一次注射过多，可分2~4次填充矫正;在控制注射时还要考虑局麻药量的影响。

　　(3)勿注射入SMAS层，避免损伤或压迫面部神经。

　　(4)注射过程中不断按压塑形，可嘱患者做鼓腮的动作，以方便观察有无未散开的颗粒结节。

　　常见的不良反应及对策

　　(1)血肿：多由注射过深损伤了SMAS层的血管引起，术后应立即冰敷按压，以减少其肿胀，数日后可自行消退。

　　(2)局部凸起及颗粒感：注射过多未按压分布均匀引起，应尽可能避免，注射时当即发现可尽量将过多的填充剂挤出，术后出现因局部凸起而患者不满意的情况应以心理安慰为主，然后待其自然吸收，如果注射材料为透明质酸，可局部少量注射透明质酸溶解酶。

　　(3)面部麻木感：注射过深，轻度挫伤面神经分支或填充物压迫所致，大多可在1个月内自行恢复。